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沒有「浮腳筋」就不是靜脈曲張？這２點易誤判
雙腿水腫、不良於行、到了下午就疲倦、腳踝有黑色素沉澱......你家長輩也有這些小毛病嗎？很可能是靜脈曲張造成的問題。但是這兩點往往容易讓人忽略，造成誤判：
1.看不出浮腳筋
許多患者之所以沒發現靜脈曲張，是因為沒有典型的症狀「浮腳筋」，大小腿都沒有蚯蚓狀的靜脈鼓起，而是整隻腳水腫，因此常被以為是其他原因引起。
書田診所靜脈暨血管外科主任游堂振說明，人體下肢皮下有兩條靜脈，分別是「大隱靜脈」與「小隱靜脈」。不同於動脈主要依靠心臟推動，靜脈主要藉由行走時肌肉產生的壓力和肌膜的壓力，將血液推回心臟。這種間歇不定時的動力，需要靜脈瓣膜控制血液流向，防止逆流。倘若靜脈擴張和辦膜不全，血液就無法有效回流，產生逆流現象，就是靜脈曲張。林口長庚紀念醫院血管外科主治醫師魏文澄說，常見的症狀就是下肢會出現彎曲肥大的血管，也就是「浮腳筋」。靜脈曲張尤其好發於需要長時間背負重物行走或久站的上班族，如醫師、護理師、老師等。
魏文澄說，有些高齡族群因為遺傳、肥胖等原因，血管相較於一般人藏得更深，因此老了以後，出現靜脈曲張問題，也難以被察覺。「這些病患其實還是有浮腳筋，但因為藏在裡面，血管不易浮出，必須要用超音波看，才會發現裡面血管都已經是彎曲的。」因為沒有浮腳筋，難以從外觀判別，而延誤了就醫時間。
2.腳踝色素沉澱，易與糖尿病混淆
除了不會浮腳筋之外，另一個特徵是色素沉澱，讓許多高齡族群的靜脈曲張問題，被誤判成糖尿病。
「靜脈曲張如果沒有及早發現、治療，再拖就會變成整隻腳水腫，然後色素沉澱，」魏文澄說。當血液過度集中，就會像瘀青一樣，使皮膚呈現一大塊紫黑色，並且還會逐漸擴散。更嚴重則是容易抽筋、皮膚發癢抓傷而產生潰爛。
「通常這種症狀常會被以為是糖尿病。因為，糖尿病病患如果血壓控制不好，腳也容易產生問題，色素沉澱、潰爛。不過糖尿病是動脈問題造成的，與靜脈較無關係。」
魏文澄說，有一個簡單的辨別方式是：靜脈曲張的色素沉澱，一定會出現在腳踝內側，而糖尿病產生的色素沉澱，因為是動脈所造成，所以不一定像靜脈曲張一樣，從腳踝內側往外擴散。因此判別色素沉澱的位置，就能初步確定是否是靜脈曲張。
除此之外，高齡、女性、懷孕、或肥胖等族群，都是靜脈曲張的高風險群。魏文澄說，「血管不會因為今天久站、久坐一陣子就壞掉，當然是好多年漸進的，操久了血管就容易壞掉，」尤其高齡族群，有可能是年輕時工作太勞累，到老了才漸漸出現問題。
魏文澄說，現在靜脈曲張的問題，可以透過微創手術治療，手術時間短，風險也低。不過高齡族群開刀，仍然有一定風險。可以先透過這些方式改善：
1.多散步
游堂振建議，可以從陪長輩多散步開始。走路可以改善血液循環。不過魏文澄提醒，依長輩的體能為主，不需要一定走多少次、走足多少分鐘。只要多少有走動，就既可改善靜脈曲張，也可以增強心肺功能。
2.抬腳
許多人好奇抬腳是否有幫助，游堂振指出，睡覺時用枕頭墊雙腿或適度抬腿，也可暫時幫助血液從下肢流回身體。不過抬腿功效通常沒有散步那麼好，一離床後血液又一樣流回下肢。
3.穿壓力襪
另外，靜脈曲張的狀況也可透過穿著壓力襪改善。魏文澄建議，民眾可到正規醫療用品店購買以「mmHg」為單位的壓力襪，選擇第一級（＜20mmHg）與第二級（20-30mmHg）的壓力襪即可。第一級是一般人保養用，第二級則是靜脈曲張的病患使用，三、四級則是病情嚴重的狀況，有醫師處方再購買。
魏文澄說，通常會建議民眾，可以的話應整天穿著壓力襪，到晚上睡覺，由於下肢與心臟位置同高，比較不會有血液沈積在下肢的問題，就不須穿著。他也提醒民眾，一般市售以「丹數」分級的襪子，並非正式醫療分級的壓力襪，買來當壓力襪穿，可能無法治療，反而會讓靜脈曲張更嚴重，還是買以「mmHg」為單位的壓力襪，才符合標準，穿得安心有效果。
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生活中心／綜合報導
知名連鎖咖啡店星巴克在台灣一直擁有超高人氣，近來也積極以特色質感的咖啡店形象打入大家的生活，儘量讓店面結合在地文化，像是淡水雲門門市就融入了自然共存的藝術氣息，成為許多人必訪的打卡熱點。但有美的也有沒那美的，今（29）日一名網友就在PTT上貼出一家星巴克店面的照片，直呼鐵皮屋屋頂搭配斑駁的油漆，真的是他看過最醜的。
▲▼「星巴克淡水雲門門市」相當漂亮有藝術感，因此成為最新打卡熱點。（圖／翻攝自星巴克咖啡同好會臉書）
一名在南港軟體園區附近工作的民眾，在PTT上分享一張照片，他表示，自己每天中午都會經過該路段吃飯，都會看到一家，「鐵皮屋屋頂搭配斑駁的油漆，缺一角的店招，還有門口的架高電氣設備」的星巴克，他直呼，這家星巴克完全湊滿了所有的中華民國美學，真的是他看過最醜的一間星巴克。
▲網友說，南港軟體園區附近的星巴克是他看過最醜的。（圖／PTT網友elite840授權提供）
該名民眾也忍不住拿手機拍下眼前的畫面，分享上網，想詢問廣大的鄉民「還有看過比這間醜的星巴克嗎？」沒想到發文一出隨即引發熱議，許多網友紛紛留言認同原PO，表示星巴克每間都在比裝潢的，沒想到這間「真的夠特別」、「說不定能挑戰世界最醜之一」、「真的有醜到！」
但也有民眾開玩笑說，「這叫極簡風，缺一角是兼顧比例」、「正港台灣風格」、「滿藝術的，衝擊十足」、「全球限定華風星巴克」、「台灣美學，這有機會上國外新聞，根本全世界最醜」、「這不簡單耶，超不潮的！」更有民眾說，其實這是星巴克的經營策略，「他們都會有與在地風格結合的特色店，全世界的星巴克都一樣，你去日本也有日式老宅結合星巴克的...而你照片的這張充滿了台灣美學，充滿台灣生命力與台灣人的態度，星巴克是很成功地吸引你的目光了不是嘛？！」還有人建議原PO把照片分享到國外網站，說不定可以替台灣宣傳觀光。
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